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第节创伤包扎绷带包扎法:(1)环形包扎法:适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。其方法是每圈须完全或大部重叠,环绕数圈,尾端用别针或胶布固定,或者将绷带尾端撕开,头返折,打一活结固定。(2)螺旋包扎法:多用于前臂和手指包扎。起方法是先用环形法包扎法固定起始端,把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠,每圈压在前圈的一半或1/3处,呈螺旋状,尾端在原位置上缠二圈予以固定。(3)螺旋反折包扎法:多用于周径不等的四肢包扎。其方法是开始先做螺旋形包扎,待带渐粗的地方,以一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自该点反折须整齐排列,反折头不宜在伤口和骨头突出的部位。(4)“8”字包扎法:这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。其方法是以关节为中心,从中心向两边缠,圈向上,一圈向下。(5)回返包扎法:用于头部的包扎。其方法是自右耳上始点,饶缠两圈后到额中时,将带反折,用左手指、食指按住绷带,使其经头顶中央到枕外粗隆下面,由伤者或助手按住此点,在中间绷带的两侧回返,每次压前圈的1/2,直到包盖全头部,然后饶缠二圈固定。2、三角巾包扎法:三角巾包扎法适用于人体任何部位,其用途最广。在急用时,也可就地取材用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。(1)头部三角巾包扎法:头顶及两侧外上市,可将三角巾的底边折叠成两指宽,放于前额与眼眉平,顶尖拉向脑后,三角巾的两端经两耳上方拉向脑后,在枕外粗隆下方行结。如三角巾尚有余时,在此交叉再饶回前额打结。顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。头顶或颞部、面部和下领外伤时,可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结,形似风帽。把顶角结于前额部,底边结置于枕外粗隆下方,包住头部,两角往拉紧,向外反折成三横指宽,包饶下颌,至脑后打结固。2)面部三角巾包扎法:分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种3)上肢三角巾包扎法:手臂外伤时可采用悬带法,即大悬带包扎法和小悬带包扎法。(4)下肢三角巾包扎法:此法多用于肢体的关节部位,其覆盖面大,活动度好,包扎牢。第二节骨折固定1、锁骨骨折固定:最常用的发是用三角巾将伤侧上肢托起固定。也可用“8”字形固定方法。即用绷带由健侧肩部的前上方,再经背部到患侧掖下,向前饶到肩部,如此反复缠绕810次。在缠绕之前,两侧掖下应垫棉垫或布块,以保护掖下皮肤不手损伤,血管、神经不受压迫。2、上臂骨折夹板固定:长骨骨折固定原则上是必须包括骨折两端的上下关节,其方法是就地取材,入木板、竹片等。根据伤员的上臂长短,取三块即可。上臂前面放置短板一块,后面放一块,上平肩下平肘,用绷带或布条上下固定。另将一块板托住前臂,使肘部屈曲90°,把前臂固定,然后悬吊于颈部。倘若没有木板等材料,可用伤员自己的衣服进行固定。即把伤侧衣服的腋中线剪开至肘部,衣服前片向上托起前臂,用别针固定在对侧胸部前。3、前臂骨折固定:常采用夹板固定法。即取三块小木板,根据前臂的长短分别置于掌、背面,在其下面托一块指(或平指)的小木板,上下用绷带或布条固定,然后将肘部屈曲90°,保持医生常说的“功能位”,用绷带悬吊于颈部。4、大腿的骨折固定:常用夹板固定法。即将二块有一定长度的木板,分别置于外侧自腋下至足跟,内侧自会阴部只骒部,然后分段用绷带固定。若现场无木板时也可采用自身固定法,即将伤肢与健肢捆扎在一起,两腿中间根据情况适当加些软垫。5、小腿骨折夹板固定:根据伤者的小腿的长度,取二块小木板,分别置于小腿的内、外侧,长度略过膝部,然后用绷带或者绳子予以固定。固定前应该在踝部、膝部垫以棉花、布类,以保护局部皮肤。小腿骨折,同样可采用自身固定法,其方法同股骨骨折自身固定法。6、脊柱骨折固定:脊柱骨折伤情较重,转送前必须妥善固定。对胸、腰椎骨折须取一块平肩宽的长木板垫在背部、胸部,用宽布带予以固定。颈椎骨折伤员的头部两侧应置以沙袋,或用枕头固定头部,使头部不能左右摆动,以防止或加重脊髓、神经的损伤第三节搬运伤员单人徒手搬运(1)扶持法:对于轻伤员可扶持着他走(2)背负法:急救者背向伤员,让伤员伏在急救者的背上,双手绕颈交叉下垂:急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员的大腿。在不能够站立的低巷道或在因伤员昏迷不能站立的情况下,急救者可躺于伤员的一侧,手进握山观的肩部,另一手抱其腿部后用力翻身,使伤员负在急救者的背上,而后慢慢爬行或慢慢起身(3)抱持法:救护者一手扶伤员的脊背,一手放在伤员的大腿后面,将伤员抱起来行走。2、双人徒手搬运(1)双人抬座法:两个救护者将双手互相交叉成井字形握紧,使伤员坐在上面,双手扶住急救者的肩部。(2)双人抱法:救护者一热抱住伤员的臀部、腿部:一人抱住肩部、腰部3、担架搬运对重伤员一定要用担架搬运抬送。搬运伤员的单价可用专门的医用担架,可就地取材,用木板、竹笆、绳子、毛毯、木棍和帆布等帮扎而成。向担架抬伤员时,首先准备好的担架上平放在伤员的一侧,两个救护者站在伤员的另侧,其中一人抱住伤员的颈部及下背部,另一个人抱住伤员的臀部和



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