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如何预防职业性噪声聋万万如何预防职业性噪声聋工业生产中,由于机械的转动、撞击、摩擦、气流的排放,运输车辆的运行等而产生噪声。长期在噪声污染的环境下工作,早期会出现听力下降或听阈升高,产生听觉疲劳。在听觉疲劳发生的基础上,继续长期地接触强噪声,听力损失不能完全恢复。这是由于内耳感音器官受噪声的作用,由功能性改变发展为器质性推行性病变,即职业性噪声聋。职业性噪声聋的预防根据具体情况采取不同的措施,控制和消除噪声源,同时采取吸声消声、隔声和隔振等措施,控制噪声的传播和反射。对生产场所的噪声还得不到有效的控制或必须在特殊高强度噪声环境下工作时,佩戴符合卫生标准的个人防护用品,这是一项有效的预防措施。(一)用人单位方向预防措施1改进机器设备、生产工艺等多方面措施,控制噪声源,定期对工作场所进行噪声检测:2为劳动者提供防护用品,并指导劳动者正确佩戴,做好个人防护3定期为噪声作业工人安排职业健康体检,以便发现患者早期临床症状,并及时脱离噪声环境:。在工作场所张贴噪声危害标识、防护标4通过宣传有关噪声危害、控制、防治等知识,增强工人防噪意识:5.对噪声岗位作业工人进行岗前培训及定期培训,提升劳动者个人防护技能。(二)劳动者方向预防措施1就业前按要求进行职业健康体检,取的听力的基础材料2关注自身健康状况,有渐进性听力下降、耳鸣等症状应及时就医3.做好个人防护措施,如正确佩戴耳塞、耳罩等:A耳罩的使用(1)使用耳罩时,应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象,佩戴时应注意罩壳的方向,顺着耳廓的形状戴好(2)将连接弓架放在头顶适当位置,尽量使耳罩软垫圈与周围皮肤相互密合。如不合适时,应移动耳罩或弓架,调整到合适位置为止(3)无论用耳罩还是耳塞,均应在进入有噪声车间前戴好,在噪声区不得随意摘下,以免伤害耳膜。如确需摘下,应在休息时或离开后,到安静处取出耳塞或摘下耳罩。(4)耳塞或耳罩软垫用后需用肥皂、清水洗净,晾干后再收藏备用。橡胶制品应防热变形,同时撒上滑石粉贮存。B耳塞的使用(1)各种耳塞在使用时,要先将耳廓向上提拉,使耳甲腔呈平直状态然后手持耳塞柄,将耳塞帽体部分轻轻推向外耳道内,并尽可能地使耳塞体与耳甲腔相贴合。但不要用劲过猛过急或插得太深,以自我感觉适度为止(2)戴后感觉效果不良时,可将耳塞稍微缓慢转动,调整到效果最佳位置为止。如果经反复调整仍然效果不佳时,应考虑改用其他型号、规格的耳塞用,以选择最佳者定型使用3)佩戴泡沫塑料耳塞时,应将圆柱体搓成锥形体后再塞人耳道,让塞体自行回弹、充满耳道。(4)佩戴硅橡胶自行成型的耳塞,应分清左右塞,不要放错,放人耳道时,要将耳塞转动放正位置,使之紧贴耳甲腔内。二、职业性噪声聋的治疗:噪声聋目前还没有有效的治疗方法,重点应加强预防。在早期采用高压氧或给予扩张血管、加强营养和代谢的药物有部分疗效。佩戴助听器能起到部分作用。1.高压氧治疗通过改善局部血液供应、抑制氧化应激反应、减少耳蜗毛细胞的免疫损害等方式,来改善耳鸣、长期失眠等症状,可在一定程度上改善焦虑、抑郁的心理状态2.氢气治疗其主要通过抗氧化应激发挥作用。氢气分子量较小、易于穿过迷路屏障,具有强还原性,部分实验证实,氢气可以通过上调抗炎因子儿-10表达,降低内耳氧化应激的水平及TNF-a、儿-1、L-6等炎症因子的表达来发挥防治作用;目前氢气治疗有两种给药方式:氢饱和生理盐水和氢混合气吸入,后一种具有更好的防治效果:但此治疗方案尚未进行药物临床试验及其前序的半衰期、应用剂量等基础动物实验3佩戴助听器
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